郝敏到第一医院找杜娟了解情况，惊讶地发现沈知鱼在拖地，她对沈知鱼有了进一步的了解。郝敏的到来使得杜娟六神无主，杜娟的摇摆不定又让马培德对她极不放心，他决定找回杜娟私藏的那个瓶子。
但他的这一做法被杜娟察觉，杜娟伤心至极，彻底丧失了对马培德的信心。丁丁在医院摔了一跤，病情加重，院方决定为丁丁做手术。可是杜娟听从了沈知鱼的建议，打算带丁丁去北京做手术。去北京之前，她给马培德下了最后通牒，让他主动去找院长坦白，否则她就会向沈知鱼说出全部真相。马培德经过痛苦的抉择，决心灭口。
他利用杜娟对青霉素过敏的生理特点，在护士室的白大褂上撒下了青霉素粉末，并诱使杜娟吸入了这些粉末，从而制造了杜娟哮喘发作的假相。仓促间，他将那个青霉素瓶子遗落在了现场。当沈知鱼赶到医院的时候，杜娟已经死亡。
最后诊断第12集剧情介绍所有的人都认为杜娟是哮喘发作而死，只有沈知鱼无法相信，他将自己的疑问告诉了郝敏。两人继续频繁地调查。马培德蛊惑叶如琴，说沈知鱼是被郝敏利用。叶如琴质问沈知鱼，两人不欢而散。马培德带着丁丁回家找瓶子，却一无所获。叶如琴决定收养丁丁，马培德积极支持，叶如琴对马产生好感。
沈知鱼在护士室找到一个青霉素瓶子，他百思不得其解，因为医院不可能那样使用青霉素，他将瓶子收了起来。叶如琴准备带丁丁去北京做手术，叶南山很失望。因为丁丁的手术对他本人和整个第一医院来讲都非常重要，如果做成了这个手术，将可以奠定第一医院在业界的权威地位。
他授意马培德联系丁丁的生父，争取他的手术同意书。为确保丁丁手术的成功，叶南山提前解除了对沈知鱼的处分，并在手术小组中委以重任。马培德表面上同意叶南山的做法，暗地里却怂恿叶如琴去取得丁丁生父的反对授权。
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